2024年肾内科学(副高)试题解析(01.27)

1. [单选题]不符合急性肾小管坏死(ATN)的表现是

A. 尿常规检查尿蛋白多为(±～＋)，常以小分子蛋白为主
B. 尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等
C. 由重金属中毒所造成的ATN常有大量蛋白尿和肉眼血尿
D. 部分患者并没有明显的肾小管上皮细胞坏死
E. 可存在代谢性酸中毒、低钠血症、高钾血症、高钙血症和高磷血症等

2. [单选题]关于尿亚硝酸盐还原试验阳性，叙述错误的是

A. 其原理为：革兰阴性杆菌使尿内硝酸盐还原为亚硝酸盐
B. 最常见于克雷伯杆菌感染
C. 特异度高，一般无假阳性
D. 革兰阳性球菌感染可出现假阴性
E. 可作为尿路感染的过筛试验

3. [单选题]男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解^{(complete remission)}，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

A. 维持现激素用法，延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗
E. 停用激素，改用细胞毒药物

4. [单选题]尿毒症时脂肪代谢的异常表现为 ( )

A. 血中游离脂肪酸增高
B. 血胆固醇增高
C. 血胆固醇降低
D. 血甘油三酯增高
E. 血甘油三酯降低

5. [单选题]女，25岁，水肿1年，BP24.0/12.0kPa，尿蛋白++++，清蛋白/球蛋白1.5g/L，尿蛋白分析非选择性，尿红细胞+，诊断 ( )

A. 急进性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎

6. [多选题]急进性肾小球肾炎的临床特征是

A. 急性肾炎综合征
B. 进行性肾功能恶化
C. 以肾小管损害^{(renal tubular dysfunction)}为主
D. 有自愈倾向
E. 早期出现少尿或无尿

7. [多选题]室性早搏的心电图特点是

A. QRS>0．12s
B. 提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
C. 代偿间期完全
D. 提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波
E. P'波提前出现

8. [多选题]动态心电图的临床应用范围包括

A. 心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
B. 心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
C. 心肌缺血的诊断和评价
D. 选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常
E. 心律失常的定性和定量诊断

9. [多选题]诊断思维应注意的问题是

A. 现象与本质
B. 主要与次要
C. 可治性疾病与不可治性疾病
D. 器质性病变与功能性病变
E. 局部与整体

10. [单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉

11. [单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

12. [单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

13. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

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