肾内科学(副高)2024年试题专家解析(04.30)

1. [单选题]急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为

A. 细胞免疫介导
B. 原位免疫复合物介导
C. 循环免疫复合物介导
D. 抗肾小球基底膜抗体介导
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导

2. [单选题]男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是

A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

3. [单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死

4. [单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是

A. 非复杂性膀胱炎
B. 非复杂性急性肾盂肾炎
C. 复杂性膀胱炎
D. 复杂性急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

5. [单选题]Ⅰ型RTA临床表现不具备

A. 低钾性麻痹
B. 低血钙、低血磷
C. 高钾血症
D. 尿pH上升、血pH下降
E. 肾结石及肾钙化

6. [单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

A. 尿白细胞的多少
B. 尿红细胞的多少
C. 尿白细胞管型的有无
D. 真性细菌尿的有无
E. 尿路刺激症状的有无

7. [单选题]乙型肝炎病毒相关性肾炎最主要的发病机制是

A. 抗原与抗体复合物的沉积
B. 病毒直接感染肾细胞
C. 机体免疫系统功能异常
D. 遗传因素
E. 肾前性缺血

8. [单选题]RA的滑膜炎症反应的特点是 ( )

A. 衬里细胞层增厚
B. 间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生
C. 滑膜细胞表面表达多种激活抗原
D. 血管的形成及软骨和骨组织的破坏
E. 以上均是

9. [多选题]男性，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，全身水肿，双肺底有湿性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果 ( )

A. 血细胞比容升高
B. 低钙、高磷血症
C. 低钠血症
D. 血钾升高
E. 血钾降低

10. [多选题]由肾小球滤过排出的物质有

A. 各种胺类
B. 含氮类废物
C. 苯甲酸
D. 马尿酸
E. 尿酸

11. [单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

12. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

13. [多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

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