心血管内科学(副高)2024年试题答案(05.03)

1. [单选题]男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项

A. 无Q波型急性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病

2. [单选题]高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是

A. 快速室率心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 室性心动过速

3. [单选题]下列哪种情况急需用西地兰治疗

A. 心衰并阵发性室上性心动过速
B. 急性心肌梗死
C. 病毒性心肌炎
D. 窦性心动过速
E. 预激综合征并房颤

4. [多选题]二尖瓣狭窄体征包括

A. 心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
C. Graham－steell杂音
D. 心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
E. 三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强

5. [单选题]患者女性，24岁，发热1月伴心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞（+），入院后最重要的检查是

A. 血沉及抗“O”
B. 胸片检查
C. 中段尿培养
D. 心脏超声
E. 血培养

6. [多选题]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时可能出现下列哪几项体征( )

A. 环形红斑
B. 淤点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾大伴脾区摩擦音

7. [单选题]洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是 ( )

A. 折返
B. 触发活动
C. 自律性升高
D. A、B、C三项均有可能
E. 自律性降低

8. [多选题]关于基因相关的心律失常，叙述正确的有（ ）

A. QTc间期≤330ms可以诊断短Q-T间期综合征
B. 进展性心脏传导阻滞疾病也是基因相关的心律失常
C. 左心室心肌致密化不全发生的室性心动过速属于基因相关的心律失常
D. 儿茶酚胺敏感性室性心动过速患者大多小于40岁
E. 肥厚型心肌病发生的室性心动过速也属于基因相关的心律失常

9. [单选题]高血压患者并发糖尿病不宜应用

A. 肼屈嗪
B. 双氢克脲噻
C. 硝苯地平
D. 卡托普利
E. 维拉帕米

10. [多选题]按照《中国成人血脂异常防治指南》，心血管极高危患者包括（ ）

A. 高血压伴糖尿病
B. 陈旧性脑梗死
C. 陈旧性心肌梗死
D. 冠心病伴糖尿病
E. 急性冠状动脉综合征

11. [单选题]不能引起血糖升高的疾病是

A. 糖尿病
B. 甲状腺功能亢进
C. 肢端肥大症
D. Cushing综合征
E. 胰腺B细胞瘤

12. [单选题]尿渗量测定是检测

A. 肾小球滤过功能
B. 近端肾小管排泌功能
C. 远端肾小管浓缩稀释功能
D. 远端肾小管排泌功能
E. 近端肾单位最大吸收功能

13. [多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

A. 阴器
B. 少腹
C. 两胁
D. 两乳
E. 巅顶

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