2024年高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)试题分析(05.06)

1. [单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）

A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化

2. [多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是（）

A. 椎间盘突出
B. 椎间盘挤压
C. 非手术治疗无效
D. 游离性椎间盘突出

3. [多选题]若同一病人问起，纤维肌痛患者细胞因子的作用。你将告知他（）

A. 纤维肌痛患者血清中IL-8被认为是显著增高，特别是在抑郁症患者
B. 纤维肌痛患者血清中IL-6未增高
C. 体外IL-8主要有P物质刺激产生
D. 细胞因子纤维肌痛发病机制中不一定起作用

4. [多选题]SCS用于治疗（）

A. 间质性膀胱炎
B. 椎板切除术后综合征
C. CRPS
D. 交感神经介导的疼痛

5. [单选题]关于阿片类药物引起的便秘，下列哪项叙述是正确的（）

A. 对症治疗便秘
B. 请求外科会诊帮助排除并发症
C. 评估药物滥用
D. 改为芬太尼透皮贴剂治疗
E. 开始美沙酮维持疗法

6. [多选题]以下关于腰骶支持带的叙述哪项是正确的（）

A. 有一定的证据显示腰骶支持带对原发性腰痛的预防有效
B. 有一定的证据显示腰骶支持带对原发性腰痛的预防无效
C. 和未治疗相比，腰部支撑在减少后背疼痛中不太有效
D. 和未治疗相比，腰部支撑在减少后背疼痛中更有效

7. [单选题]女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是(　　)。

A. 肩胛冈上窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上切迹注射

8. [单选题]颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括(　　)。

A. 闭合性颈椎骨折或脱位
B. 颈椎间盘的病变
C. 颈椎肿瘤
D. 颈椎感染
E. 慢性支气管炎

9. [单选题]8岁男性，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能是下列哪项诊断？(　　)

A. 骨囊肿
B. 软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨化性肌炎

10. [单选题]下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是

A. 治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力
B. 治疗原则是消除感染病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，延长寿命
C. 根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种
D. 局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗
E. 全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗与中医疗法

11. [单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用

A. 钙剂
B. 维生素K
C. H2受体拮抗剂
D. 碱性药
E. 阿莫西林

12. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阴邪，易阻气机
B. 其性重浊，可致周身酸痛
C. 易伤肺，出现咳嗽痰少症状
D. 其性黏滞，病难速愈
E. 其性凝滞，引起疼痛

13. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

14. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

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