2023年神经内科学(副高)冲刺密卷解析(12.15)

1. [单选题]脑干病变的瘫痪是

A. 单肢瘫
B. 偏瘫
C. 交叉瘫
D. 四肢瘫
E. 截瘫

2. [单选题]浅感觉检查不包括

A. 痛觉
B. 触觉
C. 震动觉
D. 冷觉
E. 热觉

3. [单选题]下面关于临床诊断思维的观点错误的是

A. 无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B. 当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准
C. 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D. 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E. 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题^{(probe into a problem)}

4. [单选题]男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外

A. 血清钾检查
B. 腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C. 肌电图检查^{(electromyogram examination)}
D. 血清肌酶检查
E. 血清皮质醇及尿17-羟检查

5. [单选题]以下均为脊髓压迫症的原因，除外

A. 神经鞘膜瘤
B. 颈椎融合畸形
C. 第四脑室出口闭塞
D. 黄韧带肥厚
E. 结核

6. [多选题]关于病毒性脑膜炎的描述正确的是

A. 是一种自限性疾病
B. 抗病毒治疗无效
C. 我国北方地区主要是夏秋季节高发
D. 某些地区可终年保持高发病率
E. 多见于儿童患者

7. [多选题]根据发生部位，肌张力障碍包括的类型有（ ）

A. 局限性肌张力障碍
B. 节段性肌张力障碍
C. 偏身性肌张力障碍
D. 远端型肌张力障碍
E. 全身性肌张力障碍

8. [单选题]周期性麻痹可见于下列各病，除去

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 甲状腺功能亢进症
D. 甲状腺功能减退症
E. Andersen综合征

9. [单选题]有关Lambert-Eaton综合征描述不正确的是

A. 男性居多，多在50～70岁发病，约2/3伴有癌肿
B. 肌无力以四肢骨骼肌为主，下肢重于上肢，下肢近骨盆带和躯干肌症状尤为明显
C. 患肌短暂用力收缩后肌力反而增强，而持续收缩后又呈病态疲劳
D. 腾喜龙试验、新斯的明试验均呈阴性
E. 神经重复刺激试验，低频刺激波幅变化不大，高频刺激波幅增高2～20倍

10. [单选题]以下哪个不是周围性眩晕的表现

A. 眩晕程度重，持续时间短
B. 多为粗大眼震
C. 常伴耳鸣、听力减退
D. 严重的自主神经症状
E. 多为水平性眼震

11. [单选题]患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是

A. 癔症发作
B. 强直-阵挛性发作
C. 复杂部分性发作继发全面性发作
D. 失神发作
E. 晕厥

12. [单选题]重症肌无力患者禁用的药物是

A. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
B. 肾上腺皮质激素
C. 麻黄碱
D. 环磷酰胺
E. 氨基糖苷类抗生素

13. [多选题]原发性侧索硬化的临床特征为

A. 腱反射亢进
B. 肌肉萎缩
C. 首发双下肢对称的痉挛性无力
D. Babinski征
E. 强哭强笑

14. [单选题]血管性痴呆和Alzheimer病的鉴别在于前者是否出现

A. 中枢神经系统局灶定位体征
B. 有无糖尿病
C. 有无精神症状
D. 有无高血压病
E. 痴呆的严重程度

15. [单选题]关于呕血，下列叙述不正确的是

A. 病因最多为消化性溃疡
B. 血中混有食物残渣^{(food residue)}、胃液
C. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等
D. 出血前有喉部痒感、咳嗽等
E. 出血方式为呕出

16. [单选题]痉挛状态是指

A. 触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B. 在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C. 伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D. 骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E. 两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作

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