结核病学(副高)2023年冲刺密卷剖析(10.28)

1. [单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择

A. 右上肺叶切除
B. 加用新药利福喷汀和阿米卡星
C. 肺导管局部给药
D. 中医中药治疗
E. 免疫治疗

2. [单选题]女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A. 临床症状
B. X线检查
C. 胸腔穿刺
D. 超声检查
E. 结核菌素试验

3. [单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A. 肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎球菌肺炎

4. [单选题]从发病机制上讲，支气管哮喘本质上是

A. 气道变态反应
B. 气道慢性炎症
C. 气道高反应性
D. 与多基因遗传有关的疾病
E. 气道慢性感染性疾病

5. [多选题]侵袭性曲霉病影像学特征性表现为

A. 后期为新月体征
B. X线阴影的易变形
C. 胸部CT早期为晕轮征
D. 肺实变体征
E. X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影

6. [多选题]老年结核病使用抗结核药安全范围较中青年人窄，易发生毒副反应，其可能的原因有(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

A. 老年人肝肾功能减退，致使血药浓度升高
B. 老年人血浆蛋白减少，游离的药物浓度升高易发生副反应
C. 老年人因活动少，药物在体内易蓄积而产生副反应
D. 老年人饮水量低于中青年人，使血药浓度升高
E. 老年人服药后不愿按时检测肝肾功能，副反应发现较晚且较重

7. [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

A. 阴虚火旺
B. 阳虚寒盛
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴

8. [单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

9. [单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

10. [多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

A. 淋证
B. 痰饮证
C. 水肿证
D. 小便不利
E. 黄疸

11. [单选题]原发性肺结核^{(epituberculosis)}的重要诊断依据不包括

A. 抗结核治疗有效
B. 血清抗结核抗体阳性
C. 胸部X线有典型哑铃形阴影
D. PPD皮试呈强阳性反应
E. 结核中毒症状的同时伴有气管受压现象

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