2023年内科学(副高)高效提分每日一练(11.19)

1. [单选题]下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A. 持续性心动过速
B. 特发性室性心动过速
C. 冠心病伴发室性心动过速
D. 洋地黄中毒引起室性心动过速
E. 心力衰竭伴发的室性心动过速

2. [多选题]急性左心衰的紧急处理是

A. 高流量的氧气吸入
B. 加快静脉补液速度
C. 皮下注射吗啡
D. 静脉注射速尿
E. 静脉注射毛花苷C

3. [单选题]舍格伦综合征累及胰腺的主要组织学变化是

A. 嗜酸粒细胞浸润导致胰管受累
B. 淋巴细胞浸润导致腺泡及腺管上皮受累
C. 胰周脂肪受累
D. 胰腺周围淋巴结肿大
E. 中性粒细胞浸润导致胰腺脓肿

4. [单选题]某患者男性，73岁，既往有糖尿病史。因阵发性胸闷、气急1个月，伴阵发性夜间呼吸困难，昏迷2小时入院。平时患者口服格列齐特3片/d，苯乙双胍3片/d，血糖控制良好。查体：深昏迷，呼吸深快，BP65140mmHg，HR126次／min，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11.9mmol／L，pH6.8，血钾4.7mmol／L，阴离子间隙15，ECG提示窦性心动过速。此时最可能的诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 乳酸性酸中毒
C. 心衰合并脑缺氧
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 糖尿病合并急性脑血管意外

5. [多选题]以下改变中不属于高渗性失水的有

A. 血钠升高，血浆渗透压＞310 mmol/L
B. 尿少、尿钠浓度增加
C. 尿相对密度低
D. 细胞水肿
E. 体内总钠量增多

6. [多选题]可用于评估下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴^{(hypothalamus-pituitary-adrenocortical a)}功能的试验有

A. ACTH兴奋试验
B. 地塞米松抑制试验
C. CRH兴奋试验
D. 安体舒通试验
E. 美替拉酮（SU4885）试验

7. [单选题]对人类致病力最强的布鲁杆菌是

A. 猪型布鲁杆菌
B. 牛型布鲁杆菌
C. 犬型布鲁杆菌
D. 羊型布鲁杆菌
E. 森林鼠型布鲁杆菌

8. [单选题]关于导尿管相关尿道感染^{(urethra infection)}预防措施的叙述，错误的是

A. 集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液
B. 预防性应用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗
C. 间歇性导尿（3～6h1次）
D. 每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管
E. 留置导尿管的时间越短越好，导尿管放置期间应检查闭式引流系统有无破损

9. [单选题]昏迷是中枢神经系统哪一部位发生高度抑制结果

A. 大脑皮质、皮质下网状结构
B. 小脑
C. 延髓
D. 内囊
E. 脊髓

10. [单选题]下列疾病中最可能听到心包叩击音的是

A. 胸腔或心包积液
B. 心包填塞
C. 急性心包炎
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 肥厚型心肌病

11. [多选题]甲状腺功能减退症的临床表现是

A. 畏寒，乏力
B. 反应迟钝，记忆力减退
C. 食欲亢进，体重下降
D. 体温偏低，心率减慢
E. 声音低沉，唇厚舌大

12. [单选题]不能引起血清转铁蛋白降低的是

A. 慢性肝病
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 肾功能衰竭
E. 再生障碍性贫血

13. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

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