2024年执业医师临床执业医师冲刺密卷单选题解析(03.31)

1. [单选题]李某，11岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前3日又突发高热，血尿，眼睑水肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3～5个／视野，ASO抗体85单位，可疑疾病是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性尿路感染
D. 亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
E. 风湿热

2. [单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基膜的变化是

A. 内皮细胞下见驼峰状致密沉积物
B. 基膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物
C. 内侧大团块状致密沉积物
D. 外侧大团块状致密沉积物
E. 基膜内粗大带状致密沉积物

3. [单选题]男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是

A. 放射治疗
B. 抗感染治疗
C. 肝动脉插管栓塞化疗
D. 剖腹探查术
E. 中草药治疗

4. [单选题]患儿男，10个月。发热伴腹泻2天就诊。入院查体：T39℃，精神可，咽红，无明显脱水体征，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。考虑该患儿腹泻最可能的致病菌是

A. 细菌性痢疾
B. 生理性腹泻
C. 病毒性肠炎
D. 致病性大肠埃希菌肠炎
E. 进食过量或喂养不当

5. [单选题]肺炎支原体肺炎首选

A. 阿米卡星（丁胺卡那霉素）
B. 头孢唑肟
C. 青霉素
D. 红霉素
E. 链霉素

6. [单选题]初级卫生保健的基础原则不包括

A. 社区参与
B. 预防为主
C. 推广医学实验技术
D. 合理分配资源
E. 合理转诊

7. [单选题]肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为

A. 肾静脉、肾动脉和肾盂
B. 肾静脉、肾盂和肾动脉
C. 肾动脉、肾静脉和肾盂
D. 肾动脉、肾盂和肾静脉
E. 肾盂、肾动脉和肾静脉

8. [单选题]急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的

A. 肌红蛋白
B. 肌钙蛋白
C. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)
D. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
E. 乳酸脱氢酶(LDH)

9. [单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 预防为主，常备不懈
B. 统一领导，分级负责
C. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
D. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作
E. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作

10. [单选题]高原居民红细胞数增多的主要原因是

A. 铁吸收增多
B. 蛋白质吸收增多
C. 促红细胞生成素分泌增多
D. 维生素B和叶酸吸收增多
E. 内因子分泌增多

11. [单选题]男，35岁，吸烟10年，每天1包烟，不想戒烟。他说："就算生病我也不会把烟戒掉。"按照行为改变阶段模式

A. 行动阶段
B. 准备阶段
C. 打算转变阶段
D. 维持阶段
E. 无打算阶段

12. [单选题]肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是

A. 肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大
B. 肾小球过滤膜电荷屏障受损
C. 肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D. 肾血流量增加
E. 肾静脉回流障碍

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