重症医学(副高)试题答案+解析(03.25)

1. [单选题]女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )

A. 低血糖昏迷
B. 安眠药中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 有机磷农药中毒

2. [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 微动脉及毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

3. [单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗^{(antishock therapy)}好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血

4. [单选题]下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因

A. 导管性脓毒症
B. 谷氨酰胺缺乏
C. 葡萄糖超负荷
D. 肠道缺乏食物刺激
E. 肠内细菌、内毒素移位

5. [单选题]患者女性，34岁，已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括

A. 肥胖
B. 甲状腺功能亢进
C. 高湿生活环境
D. 系统性硬化病
E. 以上均是

6. [单选题]下列均是高钾血症^{(hyperkalemia)}的表现，除外

A. 心电图早期T波高尖
B. 心电图QRS波群增宽
C. 四肢麻木软瘫
D. 心电图出现u波
E. 代谢性酸中毒

7. [单选题]长期使用^{(long-term use)}大量要素饮食的患者，其饮食热卡密度高，渗透压为机体渗透压的2倍，突然禁食，静脉未及时补充营养物质，短期内容易发生

A. 低血糖
B. 高碳酸血症
C. 酮症酸中毒
D. 反应性高血糖
E. 高渗性昏迷

8. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

9. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

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