2023年广东广东住院医师规培(外科学)试题剖析(02.28)

1. [单选题]下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证

A. 老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}者
C. 化脓性或坏疽性阑尾炎者
D. 慢性阑尾炎^{(chronic appendicitis)}反复急性发作者
E. 单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者

2. [多选题]非处方药使用方便^{(easy to use)}是因为( )

A. 用药前后不需进行特殊试验和检查
B. 剂型方便自用
C. 规格方便自用
D. 说明书通俗易懂、公众易理解
E. 携带方便

3. [多选题]以下说法正确的有( )

A. 吡斯的明起效较新斯的明快
B. 吡斯的明的M-样不良反应较重
C. 吡斯的明常用口服量为每次60mg，3～4次／日，极量为360mg/d
D. 安贝氯铵M-样副作用比新斯的明小，故药物过量易被忽视而不能及早发现
E. 临床上安贝氯铵主要用于重症肌无力和腹气胀，尤其是不能耐受新斯的明或溴吡斯的明的患者。

4. [单选题]男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血

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