住院医师规培(胸心外科)2022冲刺密卷案例分析题答案+解析(06.17)

1. [单选题]患者，女性，60岁，骑自行车^{(bicycle riding)}跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm大小肿块分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步^(further)检查是（ ）。

A. 支气管镜检查
B. 同位素检查
C. 经皮肺穿刺
D. 痰细胞学检查
E. 纵隔镜检查

2. [单选题]女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是

A. 凝血酶原^{(prothrombin)}减少
B. 出血量大，凝血因子消耗
C. 弥漫性血管内凝血
D. 胸腔渗出液的稀释作用
E. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

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