患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原

【名词&注释】

交感神经(sympathetic nerve)、体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、临床试验(clinical trial)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、身体状况(physical condition)、白蛋白结合型紫杉醇、食欲不振(loss of appetite)、不良嗜好(bad habits)

[填空题]患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml，为黄色透明腹水，细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物，约3cm×4cm大小，腹膜增厚明显，腹水少量。血CEA 230ng/ml，CA199 2389U／ml。高血压病史14年，药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆，移动性浊音阳性，腹水少量，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

该患者下一步治疗（ ）

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学习资料：

[单选题]肺上沟瘤的患者发生Horner’s syndrome是由于肿瘤压迫( )

A. 上腔静脉
B. 颈交感神经丛
C. 臂丛
D. 膈神经
E. 喉返神经

[单选题]肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是( )

A. 腹胀、乏力
B. 肝区疼痛
C. 食欲不振^{(loss of appetite)}
D. 肝区肿块
E. 体重下降

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

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