男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术

【名词&注释】

体外循环(cardiopulmonary bypass)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome)、视神经(optic nerve)、血液循环(blood circulation)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、性反应(sexual response)、肾功能障碍(renal dysfunction)、神经核(nucleus)、内脏器官功能(visceral organ functions)

[填空题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

临床观察中，最有价值的监测指标是

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[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍^{(renal dysfunction)}、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

[单选题]创伤后的全身性反应^{(sexual response)}，不包括

A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能^{(visceral organ functions)}变化

[单选题]Trendelenburg试验常用来检查

A. 臀大肌是否瘫痪
B. 髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
C. 下肢长短是否等长
D. 腰部是否有侧突畸形
E. 髋关节是否强直

[单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是

A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

[单选题]患者伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴意识障碍，多见于

A. 原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B. 原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C. 原发性动眼神经损伤
D. 原发性视神经损伤
E. 幕上血肿致脑疝形成

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