2024年呼吸内科学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(03.05)

1. [单选题]女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜合并肺部感染

2. [单选题]男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况 ( )

A. 肺癌转移到肋骨
B. 肺癌压迫肋间神经
C. Pancoast癌
D. 类癌综合征
E. 肺癌引起的神经肌肉综合征

3. [单选题]慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑

A. 心绞痛
B. 肺不张
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性肺栓塞

4. [多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是

A. 特发性肺动脉高压^{(idiopathic pulmonary artery hypertensio)}
B. 肺静脉^{(pulmonary vein)}闭塞病
C. 慢性肺疾病相关性肺动脉高压
D. 肺毛细血管瘤
E. 先天性体-肺分流性肺动脉高压

5. [单选题]关于气胸的治疗方法，哪项是错误的

A. 气胸量小于20%，症状轻微，不需排气
B. 如果肺萎缩时间长，宜用高压负排气
C. 交通性气胸应作气胸插管引流
D. 复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
E. 血气胸可作低位胸腔插管引流

6. [单选题]贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A. 面颊、皮肤、上腭黏膜
B. 手背皮肤及口腔黏膜
C. 耳廓皮肤
D. 颈部皮肤、舌面
E. 睑结膜

7. [单选题]关于口唇的病变，错误的是

A. 口唇苍白可见于贫血
B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭
C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D. 口唇疱疹可见于大叶性肺炎
E. 口唇深红见于细菌感染性疾病^{(bacterial infectious diseases)}

8. [单选题]女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征

A. 仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部
B. 浊音无移动性
C. 液波震颤阴性
D. 尺压试验阳性
E. 振水音阳性

9. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

10. [多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

A. 水牛角
B. 黄芩
C. 黄连
D. 黄柏
E. 栀子

11. [多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

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