2024年医师定期考核临床医师定期考核试题案例分析题解析(03.22)

1. [单选题]患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是（）

A. 升压药抗休克
B. 立即剖胸探查
C. 肋骨固定，胸腔排气
D. 呼吸机加压呼吸
E. 快速输血输液

2. [单选题]儿童中枢神经系统白血病，最常见的是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病^{(acute monocytic leukemia)}
C. 急性巨核细胞白血病^{(acute megakaryocytic leukemia)}
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病

3. [单选题]患者女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断（）

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 支气管炎
D. 支原体肺炎
E. 支气管内膜结核

4. [单选题]不符合胰岛素瘤的特点的是（）。

A. 胰高血糖素可诱发低血糖
B. 低血糖经常出现在空腹或活动后
C. 血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放
D. 禁食后多在48小时出现低血糖
E. 胰岛素释放指数增加

5. [单选题]子宫内膜切片显微镜下示腺体高度弯曲扩张，腺上皮细胞增大，细胞内糖原增多，有糖原等溢入腺腔，间质水肿，间质细胞增大，以上组织学变化属于子宫内膜哪一期（）

A. 增生早期
B. 分泌早期
C. 增生晚期
D. 月经前期
E. 分泌晚期

6. [单选题]下列哪条不是管理人员应遵循的公平、公正、公开原则（）

A. 严格人事招录制度
B. 严格人事评审制度
C. 严格人事聘任制度
D. 严格人事例行制度
E. 不在人事工作中谋取不正当利益

7. [单选题]患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为^{(role behavior)}（）

A. 减退
B. 缺如
C. 冲突
D. 强化
E. 异常

8. [多选题]下列哪些选项是影响健康的心理因素？（）

A. 人格
B. 性别
C. 能力障碍
D. 情绪变化
E. 家庭环境

9. [单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steel杂音
C. Gibson杂音
D. Duroziez杂音
E. Oliver征

10. [单选题]7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体心肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

A. 关节炎是否存在
B. 链球菌咽峡炎是否已被清除
C. 是否存在心脏损害
D. 有无舞蹈病的表现
E. 有无皮肤损害

11. [单选题]某县在2003年春的义务献血^{(voluntary blood donation)}活动中，除了公民个人献血外，党政机关、驻军官兵、中小学教师及部分学生也以单位组织献血，其中不属于国家提倡的献血年龄是

A. 17周岁
B. 18周岁
C. 49周岁
D. 30周岁
E. 55周岁

12. [单选题]关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

A. 运输物质
B. 缓冲pH
C. 参与机体的免疫功能
D. 参与生理止血过程
E. 形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

13. [单选题]患者，男性，78岁，既往身体健康，跌倒摔伤后致股骨头下骨折，有移位。该患者最适宜的治疗方案为

A. 骨牵引治疗
B. 皮牵引治疗
C. 髋人字石膏固定
D. 人工股骨头置换术
E. 股骨粗隆截骨术

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