2024年内科学(副高)冲刺密卷答案+专家解析(05.21)

1. [多选题]患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5 kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔CT
E. 腹部、盆腔X线摄片

2. [单选题]在以下各种病情中会出现BUN：Cr＞15：1的可能有

A. 慢性肾功能衰竭
B. 充血性心力衰竭
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急进性肾炎

3. [多选题]下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗

A. 钙拮抗药
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻断药
E. α受体阻断药

4. [单选题]下述皮质醇增多症的发病情况，正确者为

A. 儿童多于成人
B. 男性多于女性
C. 成人男性多腺瘤
D. 成人女性多腺瘤
E. 儿童患者腺瘤较多

5. [单选题]下列关于1型糖尿病的说法不正确的是

A. 有胰岛B细胞破坏
B. 呈酮症酸中毒倾向
C. 与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D. 病毒感染常是重要的环境因素
E. 常不依赖胰岛素治疗

6. [单选题]下面哪一项是正确的

A. 急性肝炎不需抗病毒治疗
B. 甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C. 不同肝炎病毒引起病理改变不同
D. 血清肝纤维化的指标具有高特异性
E. 凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

7. [单选题]男性患者，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做

A. 局部疼痛
B. 放射性疼痛
C. 扩散性疼痛
D. 牵涉性疼痛
E. 肋间神经痛

8. [多选题]关于急性脊髓炎，叙述错误的有（ ）

A. 以腰段脊髓受累常见
B. 无病变节段束带感
C. 脊髓休克期短暂
D. 常表现为布朗一塞卡尔综合征(Brown-Sequard syndrome)
E. 病理改变以白质髓鞘脱失为主

9. [多选题]钙离子的主要生理功能是

A. 激活酯酶及ATP
B. 是凝血过程的必需物质
C. 参与肌肉收缩及神经传导
D. 降低神经肌肉的兴奋性
E. 维持心肌的兴奋性及其传导性

10. [单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

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