2023年结核病学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(10.16)

1. [单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星^{(ciprofloxacin)}等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择

A. 右上肺叶切除
B. 加用新药利福喷汀和阿米卡星
C. 肺导管局部给药
D. 中医中药治疗
E. 免疫治疗

2. [单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}腹痛的特点是

A. 早期腹痛明显
B. 呈持续性绞痛
C. 疼痛多位于脐周、下腹
D. 呈转移性疼痛
E. 疼痛位于左下腹

3. [单选题]慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了以下哪一项

A. 肺纹理紊乱
B. 右下肺动脉干扩张
C. 心影狭长
D. 两肺透亮度增加
E. Kerley B线

4. [单选题]某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有

A. 胃出血^{(gastrorrhagia)}
B. 肺出血
C. 浸润型肺结核
D. 食管癌
E. 以上都不可能

5. [单选题]女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心、肺正常，PPD皮试硬结18mm。ESR45mm/h。胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合

A. 利福平+链霉素
B. 异烟肼+利福平
C. 青霉素+利福平
D. 青霉素+链霉素
E. 异烟肼

6. [单选题]10岁女孩，平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。作PPD(+++)，血沉85mm/h。最合适的治疗是

A. 利福平+链霉素
B. 异烟肼+利福平
C. 异烟肼+链霉素
D. 吡嗪酰胺+利福平
E. 乙胺丁醇+异烟肼

7. [单选题]呼吸困难患者胸片出现Kerley B线见于

A. 肺间质纤维化
B. 支原体肺炎
C. 充血性心力衰竭
D. ARDS
E. 气胸

8. [多选题]在氟喹诺酮类药物中，抗结核分枝杆菌活性由大至小依次为

A. 莫西沙星>左氧氟沙星^(ofloxacin)>氧氟沙星^(ofloxacin)
B. 左氧氟沙星^(ofloxacin)>氧氟沙星^(ofloxacin)>环丙沙星^{(ciprofloxacin)}
C. 司帕沙星>莫西沙星
D. 氧氟沙星^(ofloxacin)>环丙沙星^{(ciprofloxacin)}>司帕沙星
E. 左氧氟沙星^(ofloxacin)>氧氟沙星^(ofloxacin)

9. [单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

A. 寒性凝滞，气血流行不利
B. 寒为阴邪，易伤阳气
C. 寒性收引，气血凝滞不通
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

10. [单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少

11. [单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫

12. [多选题]提示持留菌感染(LTBI)的方法是

A. PPD
B. 心外1周血CT淋巴细胞计数
C. 已治愈的肺结核，应用大剂量免疫抑制剂后，原已治愈的结核病灶复发
D. 胸部X线片
E. 结核分枝杆菌的DNA指纹鉴定

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