患者女性，68岁，退休教师。主因"发现血压升高10年，反复心悸6年

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、抗凝剂(anticoagulant)、肺栓塞(pulmonary embolism)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、依那普利(enalapril)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女性，68岁，退休教师。主因"发现血压升高10年，反复心悸6年，加重3天"入院。患者于10年前发现血压升高，最高达160/100mmHg，一直口服依那普利、倍他乐克，血压控制可。6年前无明显诱因出现心悸、胸闷，动态心电图提示阵发性心房颤动，未行特殊处理。3天前无明显诱因再次出现心悸不适，伴胸闷，稍有气短，能平卧，无咳嗽、咳痰及咯血，无夜间阵发性呼吸困难。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/79mmHg，神志清，精神稍萎。唇无发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-），两肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

针对该患者的心房颤动，进一步可推荐的处理方式为

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学习资料：

[单选题]女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是( )

A. β受体阻滞剂
B. 硝酸酯
C. 抗凝剂
D. 钙拮抗剂
E. 抗血小板制剂

[单选题]关于判定肺动脉水平是否存在左向右分流，其肺动脉与右室血氧饱和度之差至少需大于( )

A. 2%
B. 3%
C. 5%
D. 6%
E. 8%

[单选题]临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是

A. 急性心肌梗死
B. 扩张型心肌病
C. 高血压病
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 肺栓塞

[多选题]扩张型心肌病的非药物治疗措施包括

A. 植入双腔或三腔起搏器
B. 左心机械辅助泵
C. 左室成形术
D. 心脏移植
E. 导管射频消融

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻

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