2023年重庆重庆住院医师规培(整形外科)冲刺密卷答案解析(01.02)

1. [单选题]女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是

A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 纤维肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 乳癌骨转移^{(carcinoma with bone metastasis)}

2. [单选题]新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是

A. 局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能^{(shoulder joint function)}锻炼
B. 局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节^{(wrist joint)}
C. 臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节^{(wrist joint)}
D. 全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能^{(shoulder joint function)}锻炼
E. 臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节^{(wrist joint)}

3. [单选题]下列输血治疗的注意事项中，不正确的是

A. 老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
B. 输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C. 输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
D. 输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右
E. 不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血

4. [单选题]产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是

A. 作用时间长^{(a long time)}
B. 易透过胎盘屏障
C. 可对胎儿产生毒性作用
D. 对心肌抑制作用
E. 与蛋白结合度

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