患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，

【名词&注释】

慢性牙周炎(chronic periodontitis)、黄连素(berberine)、呼吸困难(dyspnea)、砷中毒(arsenic poisoning)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、振动觉(sense of vibration)、定向力(orientation)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、双下肢无力

[填空题]患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP 125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力^{(orientation)}均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉^{(sense of vibration)}基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。

下列符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}( AIDP)诊断标准的有 （ ）

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[单选题]损伤左侧内囊后肢可能出现

A. 右侧肢体痉挛性瘫痪
B. 右侧肢体驰缓性瘫痪
C. 左侧肢体驰缓性瘫性
D. 左侧肢体痉挛性瘫痪
E. 左、右侧四肢痉挛性瘫痪

[单选题]上运动神经元麻痹特点不应有

A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 病理反射阳性
D. 浅反射消失
E. 肌肉萎缩明显

[单选题]下列有关牙龈病变的叙述，错误的是

A. 牙龈水肿见于慢性牙周炎
B. 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C. 牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D. 牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E. 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

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