男性，50岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，X线胸片示右上肺不张，以

【名词&注释】

氨甲蝶呤(methotrexate)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、检查程序(check program)、免疫球蛋白静脉滴注、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)、肾动脉发育不良、双下肢无力

[多选题]男性，50岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，X线胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最恰当

A. 痰脱落细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
B. 放射核素扫描-痰脱落细胞学检查
C. CT-胸腔穿刺活检
D. 纵隔镜检查－锁骨上前斜角肌脂肪垫活检
E. 纤维支气管镜检查-CT

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学习资料：

[多选题]女性，30岁，半年来头痛，间断发热，伴关节痛，查体血压220/140mmHg，腹部有血管杂音，化验血沉120mm/小时末，B超发现左肾明显缩小，右肾体积增大，可能的诊断是

A. 动脉粥样硬化致肾动脉狭窄
B. 大动脉炎
C. 小血管炎
D. 高血压肾损害
E. 先天性肾动脉发育不良

[多选题]早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为

A. 约5%
B. 约10%
C. 约35%
D. 约20%
E. 约40%

[多选题]患者女，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

A. 结缔组织病
B. 急性感染性心内膜炎
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 小叶性肺炎
E. 大叶性肺炎

[多选题]高血压伴糖尿病患者的降压目标是

A. 150／100mmHg以下
B. 150/90mmHg以下
C. 130/85mmHg以下
D. 145/95mmHg以下
E. 130/80mmHg以下

[多选题]Crohn病( )

A. CEA显著升高
B. 血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C. X线可见跳跃征
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 低钙血症

[单选题]于原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是

A. 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B. 微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C. 急进性肾炎主要是光镜下30％以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E. 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

[单选题]以急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

A. 尿红细胞的量
B. 血压情况
C. 水肿情况
D. 氮质血症
E. 潜伏期及血清补体3(C3)

[多选题]患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。考虑可能为诊断为 ( )A、多发性肌炎

A. 包涵体肌炎
B. 进行性肌营养不良
C. 重症肌无力
D. 运动神经元病
E. 少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善
F. 免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定
G. 皮质类固醇治疗通常有效
H. 推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳
I. 血浆交换疗法效果不理想

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