【名词&注释】
低密度(low density)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、大出血(massive hemorrhage)、呼吸困难(dyspnea)、脓毒血症(sepsis)、慢性中耳炎(chronic otitis media)、外耳道(external auditory canal)、氧氟沙星(ofloxacin)、分泌物(secretion)、进一步(further)
[填空题]病历摘要: 男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星(ofloxacin)滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体:左侧外耳道(external auditory canal)内可见脓性分泌物(secretion),量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物(secretion)及肉芽。音叉试验:C256 Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。
应如何进一步(further)处理? 提示:入院前于外院行颈部X线示:左颈Ⅱ区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显,触之较硬,考虑为耳源性颈部脓肿。