患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、尿蛋白(urine protein)、静脉注射(intravenous injection)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、预防性(preventive)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、有意义(meaningful)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、双下肢水肿、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[填空题]患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿，尿蛋白显著升高，诊为“糖尿病肾病”，开始应用胰岛素治疗，但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折，导致卧床。1天前患者出现发热，伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8℃，P68次／分，R18次／分，BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次／分，律齐。腹(-)。右下肢外展位，右髋压痛，双下肢水肿，右侧明显，双足背动脉搏动减弱，右足跟可见直径约5cm水疱，已破溃，可见少许脓性分泌物，皮下呈紫黑色，有触痛。

该患者的主要治疗措施包括以下哪些( )

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学习资料：

[多选题]鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，有意义^(meaningful)的检查有( )

A. 肾上腺CT扫描
B. 肾上腺彩超
C. 立卧位采血测血醛固酮变化
D. 螺内酯试验
E. 肾上腺静脉分段取血

[单选题]女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒

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