病历摘要: 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡

【名词&注释】

临终关怀(hospice care)、技术水平(technical level)、呼吸困难(dyspnea)、左旋多巴(levodopa)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、人类文明(human civilization)、不支持(not support)、双下肢痉挛、行动迟缓(motor retardation)、答非所问(vorbeireden)

[填空题]病历摘要: 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。

病变定位于

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[单选题]治疗重症肌无力应选用

A. 左旋多巴
B. 丙米嗪
C. 苯丙胺
D. 新斯的明
E. 利他林

[单选题]患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是

A. 重症肌无力危象
B. 胆碱能危象
C. 反拗危象
D. 动眼神经麻痹
E. 多发性硬化

[单选题]一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有 ( )

A. 艾迪(Adie)综合征
B. 脑干神经胶质瘤
C. 颈髓肿瘤
D. 周围神经病
E. 多发性硬化

[单选题]下列哪项特征不是苍白球，黑质病变所致

A. 肢体震颤
B. 双下肢痉挛性瘫痪
C. 行动迟缓^{(motor retardation)}
D. 肌张力呈铅管样增高
E. 慌张步态

[单选题]下列哪项不符合失语症

A. 运动性失语的病损在主侧半球额下回后部
B. 感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部
C. 运动性失语是不能讲话，但能听懂问话
D. 感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问^{(vorbeireden)}
E. 检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状

[单选题]医患交往是

A. 语言沟通
B. 非语言沟通
C. 技术水平沟通
D. 非技术水平沟通
E. 以上都正确

[单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 认识和理解临终病人
B. 尊重临终病人的权利
C. 满足临终病人的意愿
D. 重视临终病人的生命品质
E. 展示人类文明的进步

[单选题]以下哪一项CT表现不支持^{(not support)}纵隔神经源性肿瘤的诊断：（ ）

A. 肿物位于后纵隔
B. 肿物软组织密度，低于肌肉
C. 肿物有增强
D. 肿物内可见空洞
E. 邻近结构侵犯

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