患者女，58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、可能性(possibility)、近距离(short distance)、放射源(radioactive source)、肾功能(renal function)、化学治疗(chemotherapy)、完全性(complete)、研究结果(results)、不良嗜好(bad habits)、小分子酪氨酸激酶抑制剂

[填空题]患者女，58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示：右肺下叶后基底段见一片团块状病灶，约15mm×15mm，病灶边界欠清，密度欠均匀，增强扫描明显不均匀强化，邻近胸膜牵拉，考虑肺癌可能性大；肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示：左上纵隔第4组淋巴结4枚，未见癌；隆突下淋巴结6枚，4/6见低分癌转移，形态符合低分化腺癌。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好^{(bad habits)}。 患者目前身体状况良好，PS评分1分。 辅助检查：血尿粪常规，肝肾功能检查正常。

（提示 患者于2013年2月至2013年3月给予培美曲塞+顺铂方案化疗2疗程，复查CT疗效评价PR。2013年4月11日行右下肺癌根治术，术后病理示：中分化腺癌，EGFR基因检测：19号外显子缺失突变；术后分期是pT2N1M0ⅡA期。）该患者术后应采取的治疗模式是（ ）

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[单选题]用于近距离治疗的铱-192放射源与铯-137相比，铱-192在水中的剂量分布具有下述优点 ( )

A. 距离平方反比定律影响较大，水中衰减较快
B. 距离平方反比定律影响较小，水中衰减较慢
C. 在5cm范围内，水肿衰减率恰好被散射建成补偿，遵从平方反比定律
D. 在5cm范围内，水肿衰减率恰好被散射建成补偿，不遵从平方反比定律
E. 在5cm范围内，水中衰减率基本保持不变，不遵从平方反比定律

[单选题]早期头颈部鳞癌治疗手段的选择 ( )

A. 根治性放射治疗为主
B. 根治性手术为主
C. 化学治疗为主
D. 免疫治疗为主
E. 中医治疗为主

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

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