男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、室上性心律失常(supraventricular arrhythmia)、不必要的(unnecessary)、食欲不振(loss of appetite)、双下肢乏力、右心室后负荷(right ventricular afterload)、医源性皮质醇增多症

[填空题]男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征(-)。

来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

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学习资料：

[单选题]不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达

A. 85％以上
B. 90％以上
C. 80％以上
D. 70％以上
E. 75％以上

[单选题]女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的

A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E. 胸膜活检

[单选题]女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振^{(loss of appetite)}，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)。抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查( )

A. 血沉
B. 腹水常规
C. 腹腔镜+活检
D. 全胃肠钡透
E. 剖腹探查

[单选题]女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A. 高血压病
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病合并肾盂肾炎
D. 糖尿病合并膀胱炎
E. 糖尿病合并心功能不全

[单选题]皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. 垂体ACTH分泌过多
D. 异位ACTH综合征
E. 医源性皮质醇增多症

[单选题]癫痫持续状态的治疗首选

A. 地西泮
B. 苯巴比妥
C. 氯丙嗪
D. 苯妥英钠
E. 卡马西平

[单选题]PBAV治疗主动脉瓣狭窄疗效较好，不能作为判断临床成功指标的是( )

A. 主动脉动脉瓣区杂音减弱
B. 跨瓣压差≤40mmHg
C. 心排血量增加
D. 右心室后负荷^{(right ventricular afterload)}减少
E. 未发生主动脉瓣关闭不全

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

A. 心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型
B. 心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动
D. 心房扑动不会发生于预激综合征患者
E. 心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等

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