1岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1 周

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、肾盂输尿管成形术(pyeloureteroplasty)、破伤风(tetanus)、肾移植术(renal transplantation)、产前检查(prenatal examination)、风湿热(rheumatic fever)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、不可能(impossible)、2％过氧乙酸

[单选题]1岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1 周。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/min，第一心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm，有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s，血沉第1h为15mm，末梢血WBC 16×109/L。此例最大可能诊断为（ ）。

A. 急性风湿热^{(rheumatic fever)}、心肌炎
B. 急性风湿热^{(rheumatic fever)}、心肌炎合并心力衰竭
C. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
D. 风湿热^{(rheumatic fever)}合并肾功能衰竭
E. 以上均不是

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学习资料：

[多选题]溃疡脉沉的病理是（ ）

A. 毒邪未化、正气已衰
B. 脓毒已泄、邪去正衰
C. 遗毒在内、气血凝滞
D. 邪气深闭、病在深部
E. 阴血不足、脾肾两虚

[多选题]颅内压增高症的头颅X线平片影像特征，不可能^(impossible)出现的是

A. 头颅变大，颅骨变薄
B. 脑回压迹增多、增深
C. 颅缝增宽
D. 蝶鞍改变
E. 头颅变小，颅骨变厚

[多选题]破伤风、气性坏疽手术后，器械及手套的处理( )。

A. 1：1000新洁尔灭溶液浸泡l～2小时
B. 1：1000新洁尔灭溶液浸泡2～3小时
C. 1：1000新洁尔灭溶液浸泡4小时
D. 2％戊二醛水溶液浸泡1小时
E. 0.2％过氧乙酸溶液浸泡0.5小时

[多选题]动眼神经受损出现

A. 一眼全盲
B. 上睑下垂
C. 咀嚼无力
D. 颊部及上唇麻木
E. 角膜反射消失或减退

[单选题]入院记录应在何时完成

A. 入院24小时内
B. 最迟应在患者入院后48小时内完成
C. 双休日可在入院后3天
D. 入院后3天
E. 春节期间可在一周内

[单选题]患者男,36岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱,诊断考虑

A. 肩周炎
B. 肩袖损伤
C. 颈椎间盘突出症
D. 臂丛神经炎
E. 颈肩部肌筋膜炎

[多选题]男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。生后应采取( )。A、半年后复查B超

A. 立即B超检查
B. 立即行放射性核素检查
C. 立即行静脉尿路造影
D. 立即手术治疗
E. 急症手术治疗
F. 持续导尿
G. 肾穿刺造影
H. 生后3周行静脉尿路造影
I. 肾盂测压
J. 密切随访，1个月后决定治疗方案
K. 密切随访，3个月后决定治疗方案
L. 密切随访，半年后决定治疗方案
M. 密切随访，1年后决定治疗方案
N. 密切随访，学龄前决定治疗方案
O. 肾造瘘术
P. 肾切除术
Q. 断离式肾盂输尿管成形术
R. 狭窄段输尿管Y-V成形术
S. 肾移植术

[多选题]病例摘要：女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

A. 手指固有神经损伤
B. 开放性指骨骨折
C. 左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
D. 左中指指伸肌腱损伤
E. 清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
F. 清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
G. 清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口
H. 清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
I. 清创后，修复肌腱和神经
J. 应用镇静，止痛药
K. 患肢抬高
L. 臂丛麻醉
M. 应用抗血管痉挛药物
N. 立即手术探查吻合的指动脉

[多选题]茎突附近走行的血管、神经有

A. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
B. 迷走神经
C. 副神经
D. 颈内动脉
E. 颈内静脉

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