患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、雄激素(androgen)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、病理变化(pathological changes)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、巨核细胞(megakaryocyte)、肯尼迪病、肌萎缩(muscular atrophy)、双下肢无力

[单选题]患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞^{(megakaryocyte)}明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（ ）

A. 慢性再障
B. 慢性ITP
C. 缺铁性贫血
D. 慢性ITP并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血

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学习资料：

[多选题]女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是A、肾结核

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性间质性肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 尿细菌培养阳性
F. 尿抗体包裹细菌
G. 尿NAG酶升高
H. 尿液视黄醇结合蛋白
I. Tamm-Horsfall蛋白
J. 彩超
K. 逆行肾盂造影
L. CT
M. 腹平片
N. MRI
O. 积极寻找易患因素
P. 首选针对革兰阴性菌的抗生素
Q. 抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素
R. 积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核
S. 临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

[多选题]男性，60岁。近1年来反复出现右上肢一过性无力，最长1次持续20小时，颈动脉B超显示颈内动脉内膜增厚狭窄。

A. 颈内动脉内膜剥离术
B. 脱水、降颅压
C. 加强肢体功能锻炼
D. 止血药物
E. 腰穿

[单选题]单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

A. 支气管扩张症
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 肺炎
D. 胸腔积液
E. 支气管肿瘤或异物

[单选题]下面关于Alport综合征，描述错误的是

A. 是最常见的遗传性肾脏病
B. 肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化
C. 遗传方式为X连锁显性遗传
D. 患者听力障碍发生于耳蜗部位
E. AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征

[多选题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有A、多灶运动神经病

A. Kennedy病
B. 多发性肌炎
C. 脊髓性肌萎缩^{(muscular atrophy)}
D. 颈椎病
E. 脊髓炎
F. 空腹血糖
G. 脑脊液检查
H. 神经节苷脂抗体
I. 颈部MRI
J. 神经传导＋肌电图
K. 肌肉活检
L. 胸锁乳突肌
M. 上肢肌
N. 下肢肌
O. 胸段脊旁肌
P. 舌肌
Q. 肛门括约肌
R. 尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)A、脑脊液检查
S. 血运动神经元存活基因（SMN gene）检测
T. 血雄激素受体基因检测
U. 颈椎MRI
V. 肌肉活检
W. 神经活检
X. 多灶性运动神经病
Y. 肯尼迪病（Kennedy disease）
Z. 运动神经元病

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