初产妇，停经39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡

【名词&注释】

孕产妇死亡率(maternal mortality)、变异系数(coefficient of variation)、医疗保健(medical care)、催产素(oxytocin)、初产妇(primipara)、自我保健意识(self health care consciousness)、自然避孕法(natural family planning)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、冻干血浆(freeze-drying plasma)、性休克(stubborn shock)

[单选题]初产妇，停经39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7点就诊，精神疲乏，有宫缩，10～20秒/10～35分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹>2横指。最恰当的处理是( )

A. 缩宫素静滴
B. 人工破膜
C. 度冷丁100mg肌注
D. 补液纠酸
E. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}

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学习资料：

[多选题]产后哺乳期首选

A. 复方短效避孕药
B. 宫内节育器
C. 男女绝育术
D. 探亲避孕药
E. 自然避孕法^{(natural family planning)}

[多选题]精子进入女性生殖道可存活

A. 1～2天
B. 2～3天
C. 2～4天
D. 2～5天
E. 3～5天

[多选题]偏态分布资料宜用哪项描述其分布的离散趋势

A. 全矩（R）
B. 标准差（S）
C. 变异系数（CV）
D. 四分位数间距(QU～QL)
E. 方差

[多选题]关于精曲小管组织结构的描述，哪项是正确的

A. 由单层生精上皮构成
B. 生精上皮由生精细胞和支持细胞组成
C. 基膜的外侧有一些梭形的平滑肌细胞环绕
D. 上皮外仅由基膜组成
E. 支持细胞位于生精细胞以外，有保护生精细胞的作用

[多选题]子宫性闭经的妇女

A. 雌激素试验阳性
B. 雌激素试验阴性
C. 孕激素试验阳性
D. 垂体兴奋试验阳性
E. 孕激素试验阴性

[单选题]诊断临产开始的标志是

A. 宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦"见红"）
B. 胎膜破裂，有羊水流出
C. 已到预产期、腰酸、胎动多
D. 有逐渐增强的、间隔少于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降
E. 超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转

[多选题]某省每年组织一次孕产妇死亡专家评审会，对全年全省孕产妇死亡原因进行讨论，从中找出死亡病因及反应出的医疗保健．人保健及社会等方面的不足。该省在1995年孕产妇死亡率为56/10万，2004年孕产妇死亡率下降至32/10万。10年中该省孕产妇死亡率下降了A、60%

A. 40%
B. 30%
C. 42.86%
D. 50.14%
E. 43%
F. 50%
G. 加强产前与产后出血有关并发症防治
H. 接产时常规应用催产素
I. 加强产程观察
J. 提高孕产妇自我保健意识和技能
K. 教会孕妇作胎动计数
L. 提高助产技术，展开全面助产技术培训
M. 抬头拨露后即在肛门内放置卡孕栓
N. 提高孕期保健质量
O. 提高接产医师对失血性休克^{(stubborn shock)}的认识及自救技能
P. 胎头拨露时即用缩宫素
Q. 腹部按摩子宫
R. 正确助娩胎盘技术
S. 掌握宫腔填塞纱布技术
T. 加强产程观察，防止滞产的发生
U. 准确测量和评价产后出血量
V. 产后正确使用缩宫素
W. 如产程2～3小时无进展者即手术结束分娩
X. 估计胎儿>=4000g应手术结束分娩
Y. 输右旋糖酐
Z. 配置血小板

[多选题]孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分根据该孕妇的检查结果，诊断为A、均小骨盆

A. 偏斜骨盆
B. 骨盆入口狭窄
C. 中骨盆狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 枕前位
F. 枕后位
G. 前不均倾位
H. 儿头高直位
I. 枕横位
J. 立即剖宫产
K. 准备第二产程助产
L. 持续胎心监护
M. 静点催产素
N. 不予特殊处理，继续观察产程

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