患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、肺动脉(pulmonary artery)、病死率(mortality)、呼吸困难(dyspnea)、矫正术(epithesis)、后天性(acquired)、不可能(impossible)、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、三尖瓣发育不全(dysplasia of the tricuspid valve)

[填空题] 患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39 ℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T 37.2 ℃，R 25 次/min，P 80次/min， BP 120/70 mmHg。慢性病容，HR 82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。

最可能的诊断是(提示 胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1 cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。)

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学习资料：

[单选题]在肺动脉闭锁／室间隔完整的治疗选择中，下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证

A. 三尖瓣大量回流
B. 三尖瓣发育不全^{(dysplasia of the tricuspid valve)}，Z值=1
C. 右室流出道完全闭锁
D. 右室依赖性冠状动脉
E. 主肺动脉细小

[单选题]食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑

A. 肺部感染
B. 败血症
C. 输液反应
D. ARDS
E. 吻合口瘘

[单选题]下列有关肺癌淋巴转移的描述哪项是错误的

A. 淋巴转移是鳞癌和小细胞癌较早发生的转移途径
B. 一般沿肺段-肺叶-同侧肺门-同侧气管旁-同侧锁骨上途径
C. 由于解剖学上的原因不可能^(impossible)转移到上腹部主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
D. 可以转移到对侧纵隔和颈部淋巴结
E. 侵入胸壁后可转移至腋下淋巴结

[单选题]有关膈疝的临床特点，下列错误的是

A. 根据病因分为创伤性、先天性与后天性^(acquired)
B. Bochdalek裂孔疝，涉及呼吸、循环和消化3个系统，病死率高
C. 创伤性膈疝常合并胸腹腔脏器损伤和呼吸循环障碍
D. 先天性胸骨旁疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔
E. 有效的治疗是外科手术

[单选题]下列属从治法的是（ ）

A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴

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