患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、低血压(hypotension)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胃肠炎(gastroenteritis)、胃黏膜(gastric mucosa)、弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、呕吐物(vomit)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)

[填空题]患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有"肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症"病史。查体：T38.7℃，P108次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性^(mobility)浊音阳性，肠鸣音减弱。

根据患者病史、体征，应考虑的诊断是

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学习资料：

[单选题]经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是

A. 既往有低血压病史
B. 胃黏膜弥漫性出血
C. 有严重的心脑血管病
D. 胃底食管静脉曲张出血
E. 溃疡病出血

[单选题]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛。X线摄片示右膈肌抬高，右胸腔积液较多。B超示肝右叶巨大液平面。同位素扫描发现肝脏占位性病变。首先考虑

A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 急性肝炎
E. 肝棘球蚴病

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