患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2

【名词&注释】

间质性(interstitial)、蛋白尿(proteinuria)、尿常规(urine routine)、不规则(irregular)、基本条件(basic condition)、进一步(further)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、用药治疗、传导性(conductivity)、大多数(most)

[填空题]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数^(most)时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

下一步应采取的措施是(提示　检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5 cm。)

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学习资料：

[多选题]产生折返的基本条件

A. 心脏2个或多个部位的传导性^{(conductivity)}与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环
B. 其中一条通道发生单向传导阻滞
C. 另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D. 原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返
E. 迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定

[多选题]患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查

A. 排除假阳性蛋白尿
B. 排除功能性蛋白尿
C. 排除体位性蛋白尿
D. 鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
E. 以上均不是

[多选题]中心静脉压升高见于

A. 右心衰竭
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. 心包积液
D. 胸腔压力增高
E. 上腔静脉阻塞综合征

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