男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、洛伐他汀(lovastatin)、肩胛骨(scapula)、开放性(open)、自上而下、肩关节脱位(dislocation of shoulder)、急诊室(emergency department)、阿西莫司(acipimox)、低位硬膜外(low epidural)、时间长(a long time)

[多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室^{(emergency department)}。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤

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学习资料：

[单选题]女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，说法不恰当的是

A. 手术可能时间长^{(a long time)}
B. 由于手术范围较广，失血难免较多
C. 内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少
D. 术中对输血、输液必须非常注意
E. 由于回肠膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外^{(low epidural)}麻醉即可满足手术的要求

[多选题]关于肋间神经阻滞的描述，下列哪些是正确的

A. 肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B. 两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
C. 肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血无气即可注药
D. 肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血无气即可注药
E. 肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经

[单选题]女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为

A. 高血压病1级，高危
B. 高血压病1级，极高危
C. 高血压病3级，极高危
D. 高血压病2级，高危
E. 高血压病2级，极高危

[单选题]调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是

A. 多烯康
B. 考来替泊
C. 非诺贝特
D. 阿西莫司^(acipimox)
E. 洛伐他汀

[单选题]急性心肌梗死时，CPK的变化规律是

A. 起病6小时内开始升高，24小时达高峰，持续3～4天
B. 起病8～12小时开始升高，18～36小时达高峰，持续3～5天
C. 起病8～10小时开始升高，2～3天达高峰，持续1～2周
D. 起病2～3小时开始升高，12小时达高峰，持续7～9天
E. 起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，持续3～6日

[单选题]胸部或腹部受伤患者通常采用的搬运方法

A. 单人背法或掮法
B. 单人抱法
C. 双人搬运法
D. 三人或多人搬运法
E. 四人搬运法

[单选题]肩关节脱位多见于( )

A. 儿童
B. 向下、外脱位
C. 后脱位
D. 前脱位
E. 以上都是

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