患者女，42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时（3年5个月前）因患左

【名词&注释】

淋巴结(lymph node)、阿霉素(adriamycin)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)、左乳腺癌(left breast cancer)、乳腺癌术(post mammectomy)

[填空题]患者女，42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时（3年5个月前）因患左乳腺癌行改良根治术，术后病理报告为浸润性导管癌Ⅱ期，淋巴结转移1／14，ER(+)，PR(+)，HER-2(-)。当时月经正常。术后行AC方案(A阿霉素、C环磷酰胺)4周期化疗，化疗结束后口服他莫昔芬(TAM)治疗，未行放疗。化疗后月经逐渐减少以致停经至今。2个月前发现左胸壁原切口处一质硬结节，直径约0.8cm，当地医院诊断乳腺癌术^{(post mammectomy)}后复发，医院门诊以左乳腺癌术^{(post mammectomy)}后胸壁复发收住院。住院后体检：左胸壁遗留乳房切除手术后瘢痕，在原纵行切口中间稍偏外侧可触及一结节，大小约为0.8cm><0.6cm，与胸肌固定，尚未侵及皮肤。右乳未触及明确肿物。双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后彩超检查显示：左乳术后阙如，左胸壁（原切口处）可见一低回声结节0.8cm×0.6cm，可探及血流，右侧乳腺未见明确肿物。双腋窝未见明确肿大淋巴结。双侧颈部、锁骨上未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查：①左乳阙如，左胸壁结节直径0.6cm，周边不规则，肿瘤复发可能性大。右乳未见异常。②左肺上叶钙化灶，同前相仿。③右腋下多发小淋巴结，大者直径约0.6cm，同前相仿，请追随；左腋下未见明确肿大淋巴结。④纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。⑤双侧胸腔及心包未见积液。行全身骨扫描未见异常。检测雌激素水平患者不符合绝经后范围。

本案例应属于哪一种乳腺癌（ ）

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学习资料：

[多选题]下列肿瘤中，可以引起内分泌综合征的是（ ）

A. 肺癌
B. APUD瘤
C. 胸腺瘤
D. 肝细胞肝癌
E. 性索来源的卵巢肿瘤

[单选题]在放射治疗中所应用的电子束能量范围内，电子在组织中损失能量的首要方式为( )

A. 与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量
B. 与组织中原子核发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量
C. 与组织中原子核发生多次弹性碰撞逐渐损失能量
D. 与组织中自由电子发生湮灭辐射一次损失全部能量
E. 与组织中原子核发生核反应损失全部能量

[单选题]患者，男，54岁，因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检查示：腺癌，支气管残端查见癌细胞，送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好，术后急需的治疗是( )

A. 辅助联合化疗
B. 局部放疗或再次手术
C. 纤维支气管镜电切
D. 小分子口服靶向治疗
E. 纵隔镜淋巴结切除活检

[单选题]有关RII中，显像技术的进展包括

A. 生物素-亲合素预定位技术
B. SPECT/CT图像融合技术
C. PET／CT图像融合技术
D. 放射免疫PET
E. 以上均是

[多选题]下列哪种DNA的序列对转录的起始有较强的调节作用 ( )

A. CAAT盒
B. GC盒
C. TATA盒
D. 增强子
E. 以上都不是

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