【名词&注释】
脑出血(cerebral hemorrhage)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、脑膜炎(meningitis)、地方性(endemic)、败血症(septicemia)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、脑脊髓膜炎(cerebrospinal meningitis)、烦躁不安、螺旋体(spirochete)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)
[填空题]患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4 d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T 40 ℃,P 130次/min,R 29次/min,BP 80/45 mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片瘀点和瘀斑,颈强直,克尼格征(+)。
最可能的诊断为