男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、生理盐水(normal saline)、硬膜外(epidural)、必要条件(necessary condition)、颈静脉(jugular vein)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、双球菌(diplococcus)、肝肿大(hepatomegaly)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[填空题]男性，46岁。患风心病^{(rheumatic heart disease)}双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

本例肝肿大^{(hepatomegaly)}和肝病的肝肿大^{(hepatomegaly)}最主要的鉴别点是

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学习资料：

[单选题]非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是

A. 清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B. 分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体
C. 无细胞内革兰阴性双球菌^{(diplococcus)}
D. 症状和尿道分泌物性状
E. 抗生素试探性治疗

[单选题]为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当

A. 采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺
B. 围手术期输入足量液体防止脱水
C. 轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药
D. 静脉输入高张葡萄糖溶液
E. 严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水

[单选题]女性，40岁，左侧输尿管结石伴左肾中度积水3天。结石梗阻造成肾盂内压升高，当肾内安全阀开放时，尿液可经以下途径反流，其中哪一项是错误的

A. 肾盂淋巴反流
B. 肾盂静脉反流
C. 肾盂肾小管反流
D. 肾盂肾窦反流
E. 肾盂肾小球反流

[单选题]发生外科感染的必要条件不包括

A. 外界病菌大量侵入组织
B. 人体正常菌群变成病菌
C. 病菌在组织内大量繁殖
D. 人体抵抗力有一定缺陷
E. 组织内的有氧环境

[单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为

A. 胆管炎
B. 胆道蛔虫
C. 胆道肠道内瘘
D. 胆石症、慢性胆囊炎
E. 胆囊沙门菌感染

[单选题]修复神经缺损最常用的方法

A. 骨骼肌桥接
B. 硅胶管套接
C. 静脉管套接
D. 异体神经移植
E. 自体神经移植

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