男性患者，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向

【名词&注释】

脑电图(eeg)、先天性心脏病(congenital heart disease)、卡介苗(bcg)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、纹状体(striatum)、锥体束(pyramidal tract)、经验性(empirical feature)、反射亢进、氧合作用(oxygenation)、亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)

[单选题]男性患者，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（ ）

A. 慢性脊髓炎症
B. 脊髓压迫症
C. 脊髓血管畸形
D. 多发性硬化
E. 脊髓蛛网膜炎

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学习资料：

[多选题]男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验

A. 细菌学和（或）病理学检查
B. 血沉
C. CT或MRI
D. 肺功能测定
E. 阳性表示结核感染
F. 强阳性可以支持结核病诊断
G. 阴性在本例可以排除结核病
H. 弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
I. 本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限
J. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）
K. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）
L. 异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月
M. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月
N. 异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月
O. 其他病原体感染
P. 肺泡细胞癌
Q. 肺泡蛋白沉着症
R. 特发性含铁血黄素沉着症
S. 排异反应
T. 先针对细菌感染，经验性^{(empirical feature)}应用抗生素治疗
U. 因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗
V. 选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
W. 抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
X. 因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物
Y. 受、供者双方都作X线胸部摄片
Z. 受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

[多选题]蔡某，男，43岁。劳累后出现低热数年，近来每日低热，上午为著，伴头痛头晕，倦怠乏力，气短懒言，自汗，舌淡，脉虚。其证型是

A. 阴虚发热
B. 气虚发热
C. 血虚发热
D. 肝郁发热
E. 阳虚发热

[多选题]患者男，18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地．每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。患者入院后应进行的检查有（ ）A、神经系统查体

A. 脑电图检查
B. 肌电图检查
C. 颅脑MRI
D. 生化检查
E. 诱发电位
F. 理解力、记忆力差；脑神经大致正常；四肢肌力5级，腱反射活跃，病理反射未引出；指鼻及跟膝胫欠稳准，闭目难立征睁闭眼均不稳。脑电图：背景活动异常，多灶性多棘慢波、多棘波节律。体感诱发电位：可见大电位。）患者初步诊断考虑为( )A、皮质-纹状体脊髓变性(CJD)
G. 亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}(SSPE)
H. 路易体痴呆
I. 进行性肌阵挛癫痫
J. 结节性硬化
K. 青少年肌阵挛癫痫
L. 乳酸丙酬酸运动试验
M. 肌肉活检
N. 皮肤活检
O. 基因检测
P. 神经活检
Q. 正电子发射扫描( PET)
R. 结节性硬化
S. 肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(MERRF)
T. Lafora病
U. Univerricht-Lundborg病
V. 蜡样褐脂质贮积病
W. 齿状核红核苍白球路易体萎缩
X. 氯硝西泮
Y. 丙戊酸钠
Z. 左乙拉西坦

[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为

A. 颊部盘状红斑
B. 颊部蝶形红斑
C. 甲周红斑
D. 躯干皮疹
E. 颊部丘疹

[单选题]女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于

A. 肺性发绀
B. 心性混合性发绀
C. 淤血性周围性发绀
D. 缺血性周围性发绀
E. 混合性发绀

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