男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、渐进性(gradualness)、评论性、颈静脉(jugular vein)、结缔组织(connective tissue)、双下肢水肿、冠心病心功能不全

[填空题] 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T 36.7℃、R 20次/分、P 101次/分、BP 180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉^{(jugular vein)}征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

本病的诊断是

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学习资料：

[多选题]外痔的临床分类包括

A. 血栓外痔
B. 静脉曲张性外痔
C. 炎性外痔
D. 结缔组织^{(connective tissue)}外痔
E. 混合痔

[多选题]有诊断意义的听幻觉为

A. 争论性幻听
B. 原始性幻听
C. 评论性幻听
D. 命令性幻听
E. 内容为指责、辱骂的听幻觉

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