女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、白蛋白(albumin)、医务人员(medical staff)、肝功能(liver function)、对症下药、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、限制性(restriction)、抗休克(antishock)

[填空题]女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

患者经抗休克^(antishock)、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素^{(serum bilirubin)}70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

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学习资料：

[单选题]胸腔穿刺的进针部位应选择

A. 肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上肋下缘刺入
B. 下肋之间刺入
C. 在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入
D. 应选择肋骨的上缘刺入
E. 任何部位

[单选题]诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是

A. 次全结肠切除
B. 全结肠切除
C. 左半结肠切除
D. 腹会阴联合切除
E. 右半结肠切除

[单选题]临床诊断前列腺癌的基本方法是

A. CT
B. MRI
C. 全身放射性核素骨扫描
D. 排泄性尿路造影
E. 直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医务人员的合作
B. 不让病人难过
C. 不影响医患关系的确立
D. 不影响医生治疗方案的选择
E. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 对症下药、剂量适宜
B. 积极使用、贵重药物
C. 合理配伍、细致观察
D. 节约费用、公正分配
E. 严守法规、接受监督

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