2022吉林甘肃住院医师规培(神经外科)考试试题解析(2Y)

1. [单选题]男性，60岁。肾移植术后^{(after renal transplantation)}6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素^{(cyclosporine)}

2. [单选题]视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外

A. 病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B. 脊髓病灶长于3个椎体节段
C. 病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D. 血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E. 晚期可累及脊髓神经根

3. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则

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