2024年老年医学(副高)冲刺密卷答案+专家解析(01.24)

1. [单选题]慢性肺心病、肺动脉高压形成的主要原因是

A. 肺气肿压迫和肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B. 血容量增加
C. 血液黏稠度增加
D. 缺氧引起肺小动脉痉挛
E. 肺小动脉炎

2. [单选题]轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是（ ）

A. 系膜内见致密沉积物
B. 系膜细胞增生
C. 脏层上皮细胞足突消失融合
D. 肾小球基膜增厚
E. 肾小球毛细血管基膜上皮细胞下见致密沉积物

3. [单选题]听觉感受器位于

A. 壶腹嵴
B. 椭圆囊
C. 球囊
D. 螺旋膜
E. 前庭膜

4. [单选题]关于耳蜗的描述错误的是

A. 位于前庭的前方
B. 蜗螺旋管环绕蜗轴旋转2.5～2.75周
C. 蜗底朝向内耳道
D. 蜗顶朝向前外
E. 蜗轴发出骨螺旋板^{(spiral plate)}将蜗螺旋管分为互不通连的上、下两半

5. [单选题]患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑供血不足
E. 高血压脑病

6. [单选题]患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施

A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 血液透析
D. 腹膜透析
E. 强心、利尿、扩血管

7. [单选题]患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往“高脂血症”史10年余，有吸烟史40年余。检查：BP23.4／13.39kPa（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为

A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 皮质醇增多症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 肾性高血压

8. [单选题]患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（＋＋＋～＋＋＋＋），空腹血糖11.1mmo／L，HbAlc8.8%，应选择下列哪项治疗方案

A. 单纯饮食控制
B. 饮食控制加双胍类药物
C. 饮食控制加运功疗法
D. 饮食控制加磺脲类降糖药
E. 饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂

9. [单选题]无颅神经损害的四肢瘫痪，病变定位在

A. 延髓
B. 脊髓颈段
C. 中央前回
D. 内囊
E. 脊髓胸段

10. [单选题]对神经干叩击试验（Tinel征）的描述不正确的是

A. 在相应平面轻叩神经
B. 神经髓鞘再生较轴突再生快
C. 在神经损伤或损伤神经修复后
D. 神经分布区出现放射痛和过电感
E. 神经轴突外露，被叩击时出现的过敏现象

11. [单选题]肺通气的弹性阻力是指

A. 惯性阻力
B. 气道阻力
C. 组织的黏滞阻力
D. 肺的回缩力
E. 肺和胸廓的弹性阻力

12. [单选题]下面关于细胞因子的说法，错误的是

A. 一种细胞只能产生一种细胞因子
B. 是由细胞分泌的
C. 细胞因子的作用不是孤立存在的
D. 是具有生物活性的小分子多肽物质
E. 细胞因子的产生和作用具有多向性

13. [单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A. 慢性上腹部疼痛
B. 胃酸降低
C. X线钡餐检查
D. 胃脱落细胞检查
E. 胃镜检查及胃黏膜活检

14. [单选题]地西泮抗焦虑的作用部位是

A. 大脑皮层
B. 下丘脑
C. 黑质纹状体^{(substantia nigra and striatum)}
D. 边缘系统^{(limbic system)}
E. 脑干网状结构

15. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

16. [多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

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