2022年河南住院医师规培(外科)考前模拟考试352

1. [多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

2. [单选题]下列肺癌的病理中，错误的是

A. 多数鳞癌属于周围型肺癌
B. 肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性
C. 肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚
D. 肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
E. 细支气管肺泡癌属于腺癌

3. [单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为

A. 急性排异反应
B. 慢性排异反应
C. 加速排异反应
D. 环孢素中毒
E. 移植肾血管栓塞

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