2023年住院医师规培(胸心外科)考试考试试题试卷(4A)

1. [单选题]女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（ ）。

A. 右上肺叶切除术
B. 右上肺叶切除术＋纵隔淋巴清扫术
C. 右侧全肺切除术
D. 右上肺叶切除术＋术后放疗或化疗
E. 禁忌手术采用非手术的综合性治疗

2. [单选题]女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是

A. 凝血酶原减少
B. 出血量大，凝血因子消耗
C. 弥漫性血管内凝血
D. 胸腔渗出液的稀释作用
E. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

3. [单选题]女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指^(thumb)皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征^{(hoffmann sign)}阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢^{(both lower limbs)}膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能

A. 肩周炎
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 颈椎间盘突出
E. 交感神经型颈椎病

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