病区护士对新入院的病人应（ ）

【名词&注释】

阑尾炎(appendicitis)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、严格控制(strictly controlled)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、心源性呼吸困难(cardiac dyspnea)、粉红色(pink)、自我介绍(self-introduction)、排泄物(excrement)、及时发现(timely discovery)、参考答案

[多选题]病区护士对新入院的病人应（ ）

A. 做自我介绍^{(self-introduction)}
B. 做好护理评估
C. 了解病人的心理需要
D. 指导常规标本留取法
E. 留家属陪床

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学习资料：

[多选题]患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。对于该患者，陈述正确的护理问题是A、急性阑尾炎

A. 疼痛：炎症引起
B. 恶心、呕吐：疼痛导致
C. 组织灌注量不足：因为呕吐
D. 体温过高：体温38.9℃与炎症有关
E. 右下腹疼痛
F. 恶心、呕吐
G. 体温38.9℃
H. 右下腹压痛、反跳痛
I. 急性面容

[单选题]患者，女性，60岁，有风湿性心脏办膜病病史10余年，急诊“心律失常——房颤” 收入院。患者入院后心率154次/min，脉率68次/min伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是

A. 观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状
B. 及时发现^{(timely discovery)}心功能变化的情况
C. 给予两腿下垂坐位
D. 严格控制静脉点滴速度
E. 给予中等流量、中等浓度氧气吸入

[多选题]直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是()

A. 造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致
B. 避免进食胀气性食物
C. 结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口
D. 造口袋充满三分之二排泄物^(excrement)，应及时更换

[单选题]更换无菌衣时应注意()。

A. 自己自行进行更换
B. 先脱手套，再脱无菌衣
C. 先脱无菌衣，在脱无菌手套
D. 由手术人员协助更换
E. 更换后不需要手消毒直接穿无菌衣

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