患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、骨转移(bone metastasis)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、融为一体、体重减轻(weight loss)、选择性抑制作用(selective inhibitory effect)、不愿意(reluctant)、无症状(asymptomatic)、一目了然(surveyability)、早期口腔癌

[填空题]患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

进一步可进行以下检查中的（ ）

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学习资料：

[单选题]早期口腔癌治疗可取得很好的疗效，但得不到早期诊断的原因往往是 ( )

A. 早期无症状^{(asymptomatic)}
B. 早期症状很轻
C. 部位隐蔽不易观察和检查
D. 病人恐惧不愿意^(reluctant)就医
E. 病人和医师重视不够，常误以为口腔其他疾病

[单选题]用非甾体类抗炎药治疗癌症疼痛最好选择 ( )

A. 对Cox-2有选择性抑制作用的药物
B. 对Cox-1和Cox-2有抑制作用的药物
C. 对Cox-1有选择性抑制作用的药物
D. 非胃肠道途径给药，以减少消化道溃疡发生率
E. 对Cox-1和Cox-2无抑制作用的药物

[单选题]18F–FDG PET／CT肿瘤显像( )

A. 适用于恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断
B. 提供较准确的临床分期，为制订治疗方案提供可靠依据
C. 寻找肿瘤转移与复发灶，鉴别治疗后肿瘤瘢痕、坏死与复发、残余灶
D. 指导优化肿瘤靶区的放疗计划
E. 以上都对

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