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男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无

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    肝移植(liver transplantation)、高钙血症(hypercalcemia)、输尿管(ureter)、骨髓炎(osteomyelitis)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、止血药(hemostatic)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、性休克(stubborn shock)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史(drug hypersensitivity history)。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。

  • 根据患者情况,治疗方案宜采取(提示:凝血功能:PT 12.65秒,FIB 3.91s/L,TT 15.18秒,APTT 32.40秒。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X线片无异常发现;心电图无异常发现。)

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  • 学习资料:
  • [单选题]急性肺脓肿(acute lung abscess)的典型X线胸片特征为
  • A. 大片实变阴影
    B. 肿块状阴影
    C. 多房性空洞
    D. 条索状阴影
    E. 厚壁空洞影

  • [单选题]在急性骨髓炎时,早期最易探查到的超声征象是
  • A. 骨质中出现边缘不清,外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
    B. 正常骨纹理消失,骨皮质回声中断
    C. 骨膜下脓肿呈现带状无回声改变,骨膜增厚呈拱形抬高表现
    D. 软组织肿胀,有脓肿形成时可探到无回声区
    E. 脓肿穿破皮肤,形成窦道,局部软组织纹理中断

  • [单选题]胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括
  • A. 术中止血不彻底
    B. 吻合口黏膜坏死
    C. 术中旷置的溃疡再次出血
    D. 吻合口感染侵蚀血管
    E. 术后未用止血药(hemostatic)

  • [单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是
  • A. 低血容量休克
    B. 盆腔肿瘤压迫输尿管
    C. 感染性休克(stubborn shock)
    D. 四氯化碳
    E. 挤压伤

  • [单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调,其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是
  • A. 低钾血症
    B. 低镁血症
    C. 高钾血症
    D. 高钙血症
    E. 低磷血症

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