患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐

【名词&注释】

重要作用(an important role)、精神障碍(mental disorder)、心境障碍(mood disorder)、脑器质性精神病(psychosis due to organic brain lesion)、老年痴呆患者(old dementia patient)、单位领导、情感淡漠(apathy)、记忆力障碍、单卵双生子、双卵双生子

[填空题]患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们"假心假意，笑里藏刀"，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。

此患者最可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]老年痴呆的后期主要表现是

A. 生活不能自理
B. 智能全面减退
C. 远记忆力障碍
D. 妄想
E. 幻觉

[单选题]有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是

A. 双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
B. 抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
C. 如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50％
D. 单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E. 寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显

[多选题]对于诊断精神分裂症有意义的情感障碍是

A. 情感低落
B. 情感倒错
C. 欣快症
D. 矛盾情感
E. 病理性激情

[多选题]癫痫痫性精神障碍较多见的情感症状是

A. 焦虑
B. 情感淡漠^(apathy)
C. 易激惹
D. 病理性心境恶劣
E. 欣快

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