患者男，57岁。发现阴茎头部肿块1年，双侧腹股沟肿物3个月。1年

【名词&注释】

生活状况(living condition)、激光治疗(laser therapy)、现实状况(realistic situation)、概念性定义(conceptual definitions)、会阴部(perineum)、髂腹股沟淋巴结清扫术、不良嗜好(bad habits)、腹股沟区(inguinal region)、明显变化(significant change)、糖尿病、冠心病

[填空题]患者男，57岁。发现阴茎头部肿块1年，双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物，表现为红色斑状突起，未予重视。龟头肿物逐渐增大，呈菜花状并溃烂，伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物，质地硬、无压痛。自发病来，无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛，无畏寒及发热，无明显消瘦，精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重无明显变化^{(significant change)}。既往史：自幼包茎，10年前曾行包皮环切术；否认冶游史；否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物及食物过敏史。个人史：吸烟40余年，平均2包／天，偶尔少量饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。婚育史：已婚，育1子1女，爱人及孩子均体健。 专科查体：阴茎头见一菜花样肿物，大小约5.0cm×4.0cm，肿物边缘距阴茎根部约2cm；肿物表面溃烂，伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结，左侧约2.5cm×3.0cm，右侧约2.5cm×2.0cm，边界清，质地硬，较固定，无压痛。

（提示 行胸、腹、盆腔CT扫描：双肺散在小结节，倾向陈旧性病变，建议追随；双肾囊肿，肝囊肿，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟各见一类圆形软组织肿块，左侧3.0cm×2.5cm，右侧2.0cm×2.5cm;阴茎龟头部见不规则形肿物突出，形态不规则，横断面大小约5.0cm×3.8cm，密度欠均匀。阴茎肿物活检病理示：鳞状细胞癌，中分化。行左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物穿刺活检病理示：鳞状细胞癌。）针对该患者最适合的治疗是（ ）

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学习资料：

[单选题]具有抗肿瘤效应的第一道防线是

A. Tc细胞
B. 中性粒细胞
C. TH细胞
D. B细胞
E. NK细胞

[单选题]原癌基因激活方式有

A. 染色体重排
B. 基因点突变
C. 启动子的插入
D. 基因扩增
E. 以上均是

[单选题]细胞原癌基因( )

A. 正常人细胞也可检测到
B. 只在肿瘤细胞中出现
C. 加入化学致癌物在正常细胞中才出现
D. 是细胞经过转化才出现
E. 感染致癌病毒才出现

[单选题]在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑，下面说法错误的是

A. 改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量
B. 当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，仍可按照原计划进行
C. 当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量
D. 在进行等效生物剂量换算时，要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型
E. 不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加

[单选题]生活质量的概念性定义是

A. 指一个患者将他(她)目前的健康状况与他(她)认为理想的健康状况进行比较后得出评价
B. 患者的心理方面或偏爱程度，患者的基本生活或生活状况恢复，或患者的目前现实状况与期望值之间的差距
C. 某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态
D. 不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验
E. 由患者自行评价后确定的生活状态

[多选题]下列哪些描述符合肿瘤性增生？（ ）

A. 持续性生长
B. 细胞分化不成熟
C. 去除致瘤因子后其增生减缓并逐渐停止
D. 对机体有害无益
E. 对机体有时是有利的

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄

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