患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、足厥阴肝经、出血点(petechia)、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、毛囊皮脂腺(folliculosebaceous)、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、皮脂腺导管(sebaceous gland)、手太阳小肠经

[填空题]患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5 ℃）持续约2 d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T 36.8 ℃，BP 135/75 mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5 cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。

该患者最可能的诊断是

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学习资料：

[多选题]甲病的临床表现包括

A. 外形变化
B. 甲板和软组织附着物变化
C. 甲色泽变化
D. 甲硬度变化
E. 甲表面变化

[多选题]痤疮发生相关因素包括

A. 雄激素
B. 毛囊皮脂腺导管^{(sebaceous gland)}角化异常
C. 微生物感染
D. 烟酸缺乏
E. 皮质类固醇激素等药物

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经

[单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位

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