【名词&注释】
肘关节(elbow joint)、肩关节(shoulder joint)、软组织(soft tissue)、腕关节(wrist joint)、潜伏期(latency)、肱二头肌(biceps brachii)、足厥阴肝经、结缔组织(connective tissue)、三角肌(deltoid muscle)、肌萎缩(muscular atrophy)
[填空题]患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(muscular atrophy)(+++),肌力0级;上举不能。三角肌(deltoid muscle)肌萎缩(muscular atrophy)(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(muscular atrophy)(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(muscular atrophy)(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(muscular atrophy)(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(muscular atrophy)(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(muscular atrophy)(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌(deltoid muscle)表面及上臂外侧刺痛消失。
肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为